支气管扩张的病因和治疗方法

• 2023-07-29 06:24:39 来源：大江网-信息日报

一提起支气管扩张大家都不会陌生，支气管扩张作为一种常见的呼吸系统疾病，患者会出现咳嗽、咳痰、咯血的症状，那么你知道支气管扩张的病因以及治疗方法吗？

支气管扩张的病因

(资料图片仅供参考)

支气管扩张，又被称为支扩，分为两种类型，一种是干性支扩，常以咯血为主要临床表现。另一种是湿性支扩，主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化导致支气管壁的肌肉和弹性组织受到破坏，从而致使支气管变形以及持久的扩张。支气管扩张的病因主要有以下几个方面：

(一)感染。感染是引发支气管扩张最为常见的原因，百日咳、肺结核、腺病毒、肺炎都可能引发支气管的扩张。预防支气管扩张，最重要的就是要做好预防感染措施，感染也是引起支气管扩张的最为关键的病因。

(二)先天性和遗传性疾病。支气管扩张和遗传疾病有着密切的关系，也可能是先天性的疾病所引起的囊性纤维化，从而引发支气管扩张，影响结缔组织的发育。

(三)绒毛异常。绒毛异常会引发支气管扩张，鼻窦炎和支气管扩张有着密切的关系，对于支气管扩张通常伴有异常的纤毛功能，其发病和纤毛异常是紧密相联的。

(四)免疫系统缺陷。是支气管扩张的常见病因，支气管扩张的发病原因非常的复杂，免疫功能低下也会诱发支气管扩张，甚至会引发更多的呼吸道感染疾病。

(五)气道异物。支气管扩张也可能是异物吸入所造成的，异物在气道内长期存在会引发慢性阻塞和炎症，从而会导致支气管扩张发病，患者会出现长时间咳嗽的症状。

如何判断是否出现了支气管扩张？

(一)肺部遭受到反复的感染。其特点就是在一段时间内反复出现肺炎，并且长时间没有治愈。

(二)反复咯血。50%~70%的支气管扩张患者都会出现不同程度的咳嗽、咯血，从一开始的痰中带血到后来的大量咯血，咯血量和病程严重的程度、病变的范围有时不太一样。

(三)慢性咳嗽、咳大量脓痰。有50%~90%的患者具有典型的慢性咳嗽，大量的脓痰咳嗽，一般为阵发性和体位的改变有关。

(四)慢性感染中毒症状。例如反复的感染，会出现发热、乏力、食欲减退、贫血等。如果年龄较小的话，甚至还会影响个体的发育。一旦出现支气管扩张相关症状时一定要提高警惕，尽快进行治疗。

支气管扩张如何治疗？

(一)一般治疗

1.幼年时期就要积极地防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病，以防止支气管腔受损，从而发展成为支气管扩张。

2.注意做好引流排痰，保持自身呼吸道通畅，减少继发的感染。

(二)药物治疗

1.控制感染。在急性感染时期，应该积极地进行抗菌治疗，无铜绿假单胞菌感染高危因素的病人一般选用对流感嗜血杆菌有活性的抗菌药物，在痰量明显减少，体温降至正常后一周左右就可以停止治疗。

2.清除痰液。一是进行体位引流，体位引流是清除痰液的一个重要手段。在肺下叶的时候，最适用的引流法就是使患者俯卧床边，前胸靠近床沿，两手撑地，头向下进行深呼吸和咳痰，在肺上叶的患者应该采取坐位以利于引流。二是服用祛痰的药物，驱散剂的应用可以使得痰液稀薄，从而有利于咳出。

(三)对症治疗

患者出现咳血的时候应该进行卧床休息，同时要服用镇静止血等药物，要确保患者有着充足的休息。同时，以患侧卧床最好，这样可以有效地避免痰液、血液进入到健侧的肺部。

(四)手术治疗

支气管扩张的外科手术切除，根据患者的病变性质和范围以及一般的情况来进行决定，一般病变不超过两叶的局限性支气管扩张，有着反复大量咳血或感染的患者，非常适合使用手术切除，病变广泛或伴发有严重的肺气肿，呼吸功能严重损害者则不适合使用手术切除。

做好支气管扩张的预防工作

(一)预防支气管扩张。不要抽烟，远离二手烟，防止吸入刺激性气体。

(二)进行身体锻炼，提高人体的抗病能力。平时要经常进行体育锻炼，只有坚持体育锻炼，才能够有效地提高人体的免疫功能，降低支气管扩张的发病。

(三)积极预防呼吸道感染。预防支气管扩张要注意呼吸道感染，一旦患有呼吸道感染的疾病要尽早地进行治疗。

黄宏贵 罗雪梅防城港市第一人民医院

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